Čím větší aneuryzma je, tím vyšší je riziko prasknutí

Aneuryzma může být vrozené či získané, mnoho lidí, kteří aneuryzmatem trpí, o tom nemá ani tušení, protože nemají žádné potíže nebo si své obtíže s aneuryzmatem nespojí. Pokud však aneuryzma roste, je stále nebezpečnější, obecně totiž platí, že čím větší aneuryzma je, tím vyšší je riziko, že praskne. 

Ačkoli příčiny vzniku aneuryzmatu nejsou zcela jasné, lékař Seunggu Han, M.D. zmiňuje několik faktorů, které zvyšují riziko jeho vzniku:

• Aterosklerotické onemocnění a jiné poškození tepen.
• Věk (lidé nad 65 let mají aneuryzma častěji, než mladší lidé).
• Vysoký obsah tuků a cholesterolu ve stravě.
• Kardiovaskulární onemocnění v rodině, včetně srdečních chorob a infarktu.
• Kouření.
• Obezita.
• Těhotenství (zvyšuje riziko zejména aneuryzmatu sleziny).
• Úraz.
• Vyjímečně i infekční choroby jako je syfilis či lymská borelióza.

Vzhledem k tomu, že největším rizikovým faktorem je kouření, pokud kouříte, pokuste se přestat. Můžete vyzkoušet i jeden z tipů, jak přestat kouřit, o který jsme se s vámi na JakZdravě před časem podělili. Snažte se také udržet zdravou hmotnost, a pokud trpíte nějakým onemocněním tepen, vysokým cholesterolem či tlakem, včas své zdravotní potíže řešte.

iZdroj fotografie: Freepik

Symptomy obvykle způsobují až prasklá aneuryzmata 

Lékař Seunggu Han, M.D. také zdůrazňuje, že aneuryzma, které neprasklo, způsobuje zdravotní problémy jen vyjímečně. Ty mohou v případě mozkového aneuryzmatu zahrnovat:

• bolest nad okem nebo za okem, která trvá, případn se i zhoršuje 
• necitlivost, ochrnutí nebo záškuby na jedné straně obličeje
• celková slabost
• změny vidění (například rozmazané nebo dvojité vidění)
• rozšířená zornice pouze jednoho oka

Častá bolest hlavy není normální. Trýznivý symptom může prozradit problém s tlakem i silný zánět

Někdy aneuryzma předtím, než praskne, prosakuje. Lékaři toto prosakování nazývají sentinelová ruptura nebo sentinelové krvácení. Je obvykle doprovázeno silnou bolestí hlavy, nevolností (případně i se zvracením) a někdy i změnami  vidění, zmateností a poruchami vědomí. Postižený může mít i ztuhlý krk, být citlivý na světlo, mohou se dostavit i mdloby nebo záchvaty a a dokonce i zástava srdce.

Pokud aneuryzma praskne, obvykle se projevuje stejně, jako jiné vnitřní krvácení, o jejichž symptomech jsme na JakZdravě již psali. Je obvykle doprovázeno silnou bolestí, podle toho, kde se prasklé aneuryzma nachází, většinou tedy hlavy nebo břicha, zrychleným tepem, studeným potem, dušností a následně i ztrátou vědomí. V takovém případě je okamžitá lékařská péče naprosto nezbytná.

Článek Dušnost, studený pot a rychlý srdeční tep: Může jít o aneuryzma se nejdříve objevil na JakZdravě.cz.

Přesná příčina neznámá

I když není jasná přesná příčina, proces, jak vzniká aneurysma v tepnách je zcela jasný. Největší rizikový faktor je ateroskleróza, kdy dochází k poškození tkáně v tepnách, tvoří se zde usazeniny a blokády, tím se zvyšuje krevní tlak a může dojít k vyboulení stěny tepny, popřípadě k prasknutí, jak popisuje web Healthline.

Rizikové faktory

Aneurysma hrozí lidem, kteří trpí aterosklerózou a vysokým tlakem. Dále bylo pozorováno vyšší riziko vzniku aneurysmat u mužů a u lidí starších 65 let. Mezi další rizikové faktory patří strava s vysokým obsahem tuků, vysoká hladina cholesterolu, srdeční nemoci v rodině, kouření (u kuřáků hrozí hlavně mozkové aneurysma, jak psala naše redakce dříve), obezita a těhotenství, kdy je riziko aneurysmatu sleziny, jak píše web MedicalNewsToday.

Na jaké příznaky se zaměřit?

Podoba příznaků se liší podle toho, kde se aneurysma nachází. Některá, například ta v mozku, nemusí vykazovat žádné příznaky, dokud nedojde k jejich prasknutí.

Mozkové aneurysma

Prasklé aneurysma v mozku poznáte podle náhlé a nesnesitelné bolesti hlavy. Mohou se objevit problémy se zrakem (dvojité vidění nebo výpadky zraku), citlivost na světlo, nevolnost a zvracení a následná ztráta vědomí.

iZdroj fotografie: Freepik

Aneurysma aorty

Prasklé aneurysma hrudní části aorty se projevuje náhlou a silnou bolestí na hrudi a v zádech, výrazným poklesem krevního tlaku a ztrátou citlivosti v končetinách. Pokud praskne aneurysma břišní aorty, dojde k náhlé a silné bolesti břicha a dolní části zad, zrychlí se srdeční tep, nastoupí dušnost a studený pot, závratě a točení hlavy. Více o aneurysmatu aorty jsme psali na JakZdravě v samostatném článku.

„Blikání“ před očima, podrážděnost, únava… Mozková ateroskleróza si nevybírá. Jak ji rozeznat od banalit?

Kdy volat sanitku?

Pokud krvácíte, máte vysoký tep, pociťujete náhlou bolest na hrudi nebo náhlou bolest břicha či hlavy, máte dušnost, závratě nebo se vám točí hlava, ihned volejte záchranku. Hlavně v případech kdy víte, že aneurysma máte. V některých případech jsou léčena konzervativně a sledována, v jiných případech (hlavně u mozkových aneurysmat) bývá proveden zákrok, aby se zabránilo případnému prasknutí.

Článek Nebezpečné aneurysma: Může vzniknout u kuřáků, během obezity i těhotenství se nejdříve objevil na JakZdravě.cz.

Proč vzniká aneurysma?

Přesná příčina není známá, ale podle webu Healthline jsou známy faktory, které přispívají ke vzniku aneurysmat. Roli hraje stav vnitřní výstelky cév, jejich poškození nebo tukové usazeniny. Mezi další rizikové faktory patří ateroskleróza. Při ní se hromadí v tepnách plak, usazuje se na stěnách tepen, poškozuje je a brání volnému proudění krve. Vysoký krevní tlak může také způsobit aneurysma.

Kromě těchto zdravotních stavů jsou vyššímu riziku aneurysmatu vystaveni lidé starší 65 let, lidé živící se stravou s vysokým obsahem tuků a cholesterolu a osoby s pozitivní rodinnou anamnézou na srdeční onemocnění včetně srdečního infarktu. Nadváha a obezita hrají také významnou roli. V těhotenství se také zvyšuje riziko vzniku aneurysmatu, hlavně sleziny. U kuřáků hrozí vyšší riziko mozkového aneurysmatu, jak jsme na JakZdravě psali dříve.

Příznaky aneurysmatu

Podle toho, kde se aneurysma vytvoří, se objeví odpovídající příznaky. Obecně se ale dá říct, že dokud aneurysma nepraskne, nijak se neprojevuje.

iZdroj fotografie: Freepik

Mozkové aneurysma

Pokud se výduť vytvoří na mozkové tepně, prvním příznakem je náhlá a nesnesitelná bolest hlavy. Dále to mohou být problémy se zrakem, dvojité vidění, citlivost na světlo, nevolnost, zvracení a ztráta vědomí.

Aneurysma aorty

Když praskne výduť hrudní nebo břišní aorty, objevuje se náhlá a silná bolest na hrudi, náhlá bolest zad, necitlivost v končetinách a krevní tlak výrazně poklesne. V případě břišní aorty také očekávejte rychlý srdeční tep, závratě a točení hlavy, dušnost a studený pot.

Jak poznat vnitřní krvácení laickým okem? Bolest hlavy i bledá pokožka jsou signály, které mohou zachránit život

Kdy volat pohotovost

Prasklé aneurysma znamená vždy ohrožení na životě a je nutné volat záchranku. Pokud máte následující příznaky, je podle webu MedicalNewsToday nutné volat okamžitě sanitku, hlavně v případě, pokud víte, že vám aneurysma bylo diagnostikováno. Jsou to:

• krvácení
• vysoká tepová frekvence
• dušnost
• náhlá bolest na hrudi
• náhlá bolest břicha
• pocit závratě a točení hlavy

Jak se aneurysma léčí, psala naše redakce ve starším článku.

Článek Kouření, obezita i těhotenství: To vše může způsobit aneurysma se nejdříve objevil na JakZdravě.cz.

Co aneurysma aorty způsobuje

Přesný důvod onemocnění není znám. Nicméně jeho pravděpodobnost se zvyšuje v následujících případech:

• Ateroskleróza: Způsobuje, že se na cévách tvoří plaky, které snižují pružnost aorty. Proto se při zvýšení krevního tlaku může objevit aneurysma.
• Vysoký krevní tlak: Stěny cévy jsou poškozené a oslabené.
• Zánět cévy: Aorta ztrácí svou pružnost. 
• Poškození aortální chlopně: Krev vystupuje ze srdce přes chlopeň, která způsobuje nerovnováhu tlaku na stěnu cévy v důsledku získané nebo vrozené vady. To může vést k aneurysmatu hrudní aorty.
• Infekce: Syfilis, salmonelóza a jiné bakteriální nebo plísňové infekce mohou poškodit cévní stěnu.
• Chronická obstrukční plicní nemoc: Způsobuje dýchací potíže, srdeční problémy, zhoršený průtok krve a vysoký krevní tlak.
• Koronární onemocnění srdce: Způsobuje poškození a ztenčení stěn cév.
• Dědičnost: U některých genetických onemocnění, jako je Marfanův syndrom, je struktura pojivové tkáně změněna. V takových případech jsou stěny aorty slabé, a proto snadno mění svou odolnost.
• Aneurysma jiných cév: Aneurysma jiné cévy s sebou nese zvýšené riziko, že se podobné abnormality objeví i v aortě.
• Trauma: Ve vzácných případech může aneurysma vzniknout po pádu z výšky nebo po autonehodě v důsledku přímého poškození cévy.

Jaké jsou příznaky aneurysmatu aorty

Velmi často člověk nic necítí, dokud se aneurysma nezvětší nebo nenastanou komplikace. Se zvětšováním cévy se zvyšuje pravděpodobnost výskytu příznaků. Ty závisí na typu aneurysmatu. U torakoabdominálních aneurysmat se vyskytují známky obou typů patologie.

Aneurysma břišní aorty

Výduť může růst velmi pomalu nebo může zůstat po mnoho let malá. U některých lidí se však aneurysma rychle rozšíří, což vede k příznakům onemocnění, jež zahrnují:

• Přetrvávající tupou bolest uvnitř břicha nebo v boku.
• Bolesti zad.
• Pulzování v oblasti břicha.

Aneurysma hrudní aorty

• Bolest na hrudi nebo v zádech.
• Kašel.
• Chrapot.
• Potíže s dýcháním.

iZdroj fotografie: Freepik

Jaké nebezpečí při aneurysmatu aorty hrozí

Čím větší je výduť, tím větší je také riziko prasknutí nebo disekce aortální stěny. Jedná se o smrtelnou komplikaci, která způsobuje závažné vnitřní krvácení. Úmrtnost je asi 65 %. Aneurysma také způsobuje, že krev v cévě proudí nepravidelně, což vede k tvorbě sraženin, které mohou ucpat jinou cévu a zablokovat průtok krve například do nohou, ledvin nebo břišních orgánů.

Co dělat, když se objeví příznaky aneurysmatu aorty

Nejprve byste měli navštívit praktického lékaře nebo kardiologa. Lékař vás pošle na vyšetření, které pomůže potvrdit diagnózu. Vyšetření mohou zahrnovat například ultrazvukové metody, počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci, angiografii či EKG.

Jak se léčí aneurysma aorty

Cévu lze opravit pouze chirurgicky. Jedná se o plánovanou nebo akutní operaci, pokud aneurysma prasklo. Lékař vybere vhodnou metodu na základě velikosti a umístění aneuryzmatu, věku pacienta a komorbidit:

1. Otevřená operace

Provede se řez na břiše nebo hrudníku, odstraní se část aorty s aneurysmatem a na její místo se přišije syntetická trubice. 

2. Endovaskulární chirurgie

Femorální tepnou je zavedena tenká hadička (katetr), která se protlačí až do aorty. Na konec zařízení je připevněn stlačený štěp, syntetická tkáň s kovovou síťkou. Umístí se do požadované části aorty, kde se rozprostře a zafixuje. Tím se aneurysma zpevní a zabrání se jeho prasknutí.

Jaké jsou vaše zkušenosti s tímto onemocněním?

Zdroj: Healthline

Článek Aneurysma aorty: Proč se toto onemocnění řadí mezi nejnebezpečnější, jaké jsou jeho příznaky a léčba se nejdříve objevil na JakZdravě.cz.

Kdy dochází k vnitřnímu krvácení

Krev v těle proudí cévami. Pokud ale dojde k jejich poškození, vzniká vnitřní krvácení, které není na první pohled nijak patrné. Jedná se zejména o krvácení do oblasti pobřišnice, poplicnice či uvnitř lebky. Nejčastěji k němu dochází v důsledku zranění – může se jednat o zlomeninu kosti, prasknutí sleziny, jater či aorty. Existují ale i chorobné procesy v organismu, jejichž následkem je poškození cév, a s tím spojené vnitřní krvácení. Těmito procesy může být také mimoděložní těhotenství, prasknutí jícnových varixů či žaludečního vředu.

iZdroj fotografie: Pixabay

Typické příznaky vnitřního krvácení

Jako prvního si možná všimnete špatně hmatatelného pulsu, bledé a chladné pokožky nebo studeného potu. Vnitřní krvácení doprovází zrychlené a mělké dýchání, postižená osoba může mít žízeň nebo být apatická. Komplikací je šokový stav, kterým tělo na krvácení reaguje. U prasknutí výdutě na břišní aortě se objevuje také bolest v oblasti beder a zad, aneuryzma na mozkové tepně se projevuje náhlou prudkou bolestí hlavy.

iZdroj fotografie: Pixabay

Jak můžete pomoci

U vnitřního krvácení se velmi často hraje o čas, je proto třeba co nejrychleji zajistit odbornou lékařskou pomoc. Důležité je také zabránit prochladnutí, takže je vhodné pacienta něčím přikrýt. Dříve se doporučovala tzv. protišoková poloha se zdviženými dolními končetinami. Dnes se od toho upouští, protože tato poloha zvyšuje dechovou námahu a může zhoršit pacientův stav. Zároveň není dovolené podávat cokoliv k pití, vhodnější je otírání obličeje vlhkých kapesníkem. Pokud se jedná o zranění a v ráně vězí cizí těleso, není dobré ho odstranit.

Jak byste si poradili s pacientem, který prodělal mozkovou mrtvici?

Zdroj: Verywellhealth

Článek Jak poznat vnitřní krvácení laickým okem? Bolest hlavy i bledá pokožka jsou signály, které mohou zachránit život se nejdříve objevil na JakZdravě.cz.