Co pomáhá na syndrom neklidných nohou: Někdy stačí změnit návyky, jindy je zapotřebí farmakologická léčba

Syndrom neklidných nohou (RLS, z anglického restless legs syndrome) se projevuje nutkáním pohybovat nohama, necitlivostí a brněním, nejčastěji v klidu. Lékař William Morrison, M.D. vysvětluje, že při syndromu neklidných nohou se doporučují obklady, speciální náplasti, masáže, ale také léky, včetně doplňků železa. Pomoci mohou i jednoduché změny v běžném denním rytmu.

Co je syndrom neklidných nohou?

Syndrom neklidných nohou (RLS) je neurologická porucha projevující se nutkáním pohybovat nohama. Toto nutkání se nejvíce objevuje večer nebo v noci a je doprovázeno obvykle nebolestivými, avšak nepříjemnými pocity v nohou, které se pohybem zmírňují. RLS proto ztěžuje usínání a klidný spánek. Jedná se o poměrně častou poruchu, vyskytuje se u 5-15 % populace. Častěji se objevuje u žen, které jím mnohdy trpí během těhotenství (jedná se až o třetinu těhotných žen). Syndrom neklidných nohou má různé příčiny:

• nedostatek železa
• poruchy dopaminergního systému
• revmatoidní artritida
• cukrovka
• žilní nedostatečnost
• maskovaná deprese 
• onemocnění štítné žlázy
• Parkinsonova choroba
• periferní neuropatie
• selhání ledvin
• fibromyalgie
• nesnášenlivost lepku
• některé léky, např. neuroleptika, tricyklická antidepresiva, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), difenhydramin
• těhotenství
• genetika

RLS se nejčastěji vyskytuje u lidí s anémií, se selháním ledvin, u starších osob nebo u osob užívajících některé léky. 

iZdroj fotografie: iStock

Příznaky syndromu neklidných nohou

První příznaky se obvykle objevují mezi 20. a 30. rokem života. Syndrom neklidných nohou signalizuje řadu charakteristických potíží, které se objevují při odpočinku nebo večer před spaním (mohou vést k nespavosti) a při dlouhém sezení (např. při cestování, v kině nebo divadle). Mezi příznaky RLS patří:

• nutkání pohybovat nohama, které obvykle vzniká v klidu a mizí při pohybu
• pocit necitlivosti, brnění, svědění, křeče, bublání krve v žilách a další těžko popsatelné pocity v nohách
• pocit únavy nebo dokonce bolesti nohou, který se může objevovat hned po probuzení 
• nespavost a snížená koncentrace během dne (nemusí být)
• pocit neklidu, duševního a fyzického napětí
• opakované pohyby nohou

Diagnóza RLS se stanoví na základě rozhovoru s pacientem a krevního obrazu (důležité je stanovit hladinu železa, hořčíku a kreatininu).

Domácí prostředky pro syndrom neklidných nohou

Při mírných příznacích syndromu neklidných nohou stačí ke zmírnění potíží změnit několik návyků:

iZdroj fotografie: Depositphotos

• Dejte si teplou koupel a masírujte si nohy – to pomůže uvolnit svaly.
• Nepřehánějte to s fyzickou aktivitou, zejména před spaním. Nadměrné cvičení během dne může problém zhoršit. Doporučuje se mírné pravidelné cvičení. 
• Vyhněte se produktům s kofeinem, jako je káva a čaj. Zejména před spaním.
• Vyzkoušejte pásky na nohy určené pro osoby s RLS.
• Nesoustřeďte se na potlačení reflexu pohybu nohou – to může příznak zhoršit.
• Vyhýbejte se cigaretám a alkoholu, zejména před spaním.
• Správně se stravujte – dbejte na dostatečný přísun vitamínů a minerálů, hlavně železa.
• Provádějte relaxační cvičení, například jógu.

Farmakologická léčba

Syndrom neklidných nohou lze léčit farmakologicky pod dohledem lékaře. Které léky by měly být použity pro syndrom neklidných nohou, závisí na příčině. Lékař vám může předepsat:

• doplňky železa (hladina tohoto prvku v krvi by měla být stanovena předem)
• dopaminergní léky ke zvýšení hladiny dopaminu v mozku
• léky, které působí na vápníkové kanály, např. pregabalin, gabapentin
• opioidy, jako je tramadol nebo kodein
• prášky na spaní
• svalová relaxancia

Pokud se syndrom neklidných nohou vyskytl během těhotenství, léčba obvykle není potřeba. Příznaky spontánně odezní po porodu.

Nelze jednoznačně odpovědět na otázku, co je v případě syndromu neklidných nohou účinnější: léky nebo změna návyků. Záleží vždy na konkrétním případu. Proto je vhodné konzultovat problém s lékařem, který určí příčinu a může tak doporučit nejlepší řešení.