Příznaky roztroušené sklerózy

U každého pacienta se mohou lišit, někteří lidé ani netuší, že se může jednat o roztroušenou sklerózu, varuje odbornice Heidi Moawad, M.D. . Tyto symptomy můžou být zaměněny s jinými zdravotními potížemi. Důležité je sledovat průběh onemocnění, aby bylo možné zjistit progresi onemocnění a podle toho nastavit léčbu.

iZdroj fotografie: Unsplash

První projevy nemoci

První symptomy se většinou objeví mezi 20 a 40 rokem života. Velmi často se vyskytuje rozmazané nebo dvojité vidění, problémy s koordinací, poruchy kognitivních funkcí dále také ztráta rovnováhy a mravenčení nebo slabost v končetinách.

Svalové křeče a slabost

U některých pacientů může onemocnění doprovázet svalová slabost a křeče. To většinou zapříčiní problémy s rovnováhou, únavu a necitlivost nohu. Může být doprovázeno závratí a pocitem, že se vše točí.

Léčba roztroušené sklerózy

Roztroušená skleróza je velmi nepředvídatelné onemocnění. Je zapotřebí nemoc sledovat a podle toho nastavit léčbu. Ta zahrnuje rehabilitaci, úlevu od bolesti, modifikaci onemocnění, někdy i psychologickou podporu, která bývá velmi důležitá.

iZdroj fotografie: Pixabay

Během relapsu jsou možností léčby kortikosteroidy a plazmaferézou. Ke snížení zánětu v těle se ve většině případů podává intravenózně methylprednison nebo perorálně prednison. Tato léčba ovšem sebou nese určitá rizika, jako je například vysoký krevní tlak, změny nálady nebo poruchy spánku.

Fyzioterapie je součástí léčby

Důležitou součástí léčby je i docházení na fyzioterapii. Terapeut naučí pacienta důležité protahovací cviky a také cviky pro posílení svalstva. V pokročilém stádiu nemoci může poskytnout některé pomůcky k odstranění problémů s chůzí a provádění každodenních úkonů.

Zdroj: Healthline

Článek Roztroušená skleróza je tichý zabiják. Někteří lidé ani netuší, že ji mají. Symptomy jsou zprvu nenápadné se nejdříve objevil na JakZdravě.cz.

Jaké jsou příznaky RS?

U lidí s RS se vyskytuje celá řada příznaků. Vzhledem k povaze onemocnění se mohou příznaky u jednotlivých osob značně lišit. Jejich závažnost se může měnit i rok od roku, měsíc od měsíce, a dokonce i den ode dne. Toto jsou ty nejčastějších příznaky, které jsou s RS spojené:

Únava: Únava, která se u RS vyskytuje, vám může ztížit plnění každodenních úkolů.

Obtíže při chůzi: Obtíže při chůzi se mohou u RS vyskytnout v důsledku necitlivosti nohou nebo chodidel, potíží s udržením rovnováhy, svalové slabosti či spasticity nebo potíží se zrakem.

Problémy se zrakem: Problémy se zrakem jsou často jedním z prvních příznaků u mnoha lidí s RS. Mohou se týkat jednoho nebo obou očí. Tyto problémy mohou přicházet a odcházet nebo se v průběhu času zhoršovat. Mohou také zcela vymizet. Mezi nejčastější problémy se zrakem spojené s RS patří:

• zánět zrakového nervu, který může způsobovat bolest nebo rozmazané vidění v jednom oku
• diplopie neboli dvojité vidění
• nystagmus neboli mimovolní pohyby očí
• slepota

Problémy s řečí: RS způsobuje léze v mozku, které mohou ovlivnit řeč. Tyto problémy s řečí, známé také jako dysartrie, mohou být od mírných až po závažné. Mezi příznaky dysartrie může patřit nezřetelná řeč, dlouhé pauzy mezi slovy nebo slabikami a změny hlasitosti řeči

Další příznaky: Mezi další poměrně časté příznaky RS patří:

• akutní nebo chronická bolest
• třes
• kognitivní problémy týkající se soustředění, paměti a hledání slov
• potíže se žvýkáním a polykáním
• problémy se spánkem
• problémy s ovládáním močového měchýře

iZdroj fotografie: Freepik

Jak se RS diagnostikuje

Při diagnostice RS musí být provedeno neurologické vyšetření. Lékař s vámi také probere vaši klinickou anamnézu a nařídí řadu dalších vyšetření, aby zjistil, zda máte RS.

Diagnostické testy mohou zahrnovat následující:

• Vyšetření magnetickou rezonancí: Použití kontrastního barviva při MRI umožní lékaři odhalit aktivní a neaktivní léze v celém mozku a míše.
• Optická koherentní tomografie (OCT): Při tomto vyšetření se pořídí snímek nervových vrstev v zadní části vašeho oka, aby se zkontrolovalo, zda nedochází ke ztenčení v okolí zrakového nervu.
• Spinální punkce (lumbální punkce): Váš lékař může nařídit spinální punkci, aby zjistil abnormality v mozkomíšním moku. Tento test může pomoci vyloučit infekční onemocnění. Může být také použit k vyhledání oligoklonálních pásů (OCB), které lze použít k diagnostice RS.
• Krevní testy: Lékaři nařizují krevní testy, aby pomohli vyloučit možnost jiných onemocnění, která mají podobné příznaky.
• Test zrakových evokovaných potenciálů (VEP): Tento test vyžaduje stimulaci nervových drah k analýze elektrické aktivity ve vašem mozku. V minulosti se k diagnostice RS používaly také testy sluchových a smyslových potenciálů mozkového kmene.
• Diagnóza RS vyžaduje průkaz demyelinizace vyskytující se v různých obdobích ve více než jedné oblasti vašeho mozku, míchy nebo optických nervů. Demyelinizace je proces, který brání nervům účinně vysílat signály.
• Diagnóza také vyžaduje vyloučení jiných onemocnění, která mají podobné příznaky. Těmi mohou být například lymská borelióza, lupus a Sjögrenova choroba.

Jaké jsou vaše zkušenosti s tímto onemocněním?

Zdroj: Healthline

Článek Nedopusťte, aby vás roztroušená skleróza posadila na invalidní vozík. Včasné zahájení léčby znamená naději na normální život se nejdříve objevil na JakZdravě.cz.

Jak to vlastně funguje

B buňky jsou typem bílých krvinek, které vytvářejí protilátky bojující proti virům a bakteriím. B buňky normálně nemohou proniknout z krve do mozku nebo míchy. Pokud však máte roztroušenou sklerózu, některé B buňky se dostanou do těchto míst a napadnou myelinovou pochvu, která chrání nervy. B-buněčná terapie používá léky nazvané monoklonální protilátky k napadení těchto buněk. Léky ulpívají na povrchu B buněk, což je zabíjí a pomáhá zmírnit zánět. Také to hraje velkou roli ve zpomalení poškození nervů.

Terapie však může ovlivnit i jiné části imunitního systému. To proto, že B buňky ovlivňují jiné imunitní buňky zvané T buňky. Ty obvykle zabíjejí viry a bakterie. Jestliže máte roztroušenou sklerózu, B buňky rekrutují T buňky do mozku, a tam způsobí zánět. Když počet B buněk klesne, množství T buněk způsobujících zánět klesne také. Zároveň se zvyšuje hladina takzvaných regulačních T buněk, které zánět zastavují. Mohou dokonce zpomalit útoky imunitního systému na tělo. Schválené jsou dva léky na B-buněčnou terapii, a to Ocrealizumab a Ofatumumab.

Mohou přijít nežádoucí účinky

Infuze mohou někdy způsobit alergickou reakci. Pokud se to stane, je to obvykle během první dávky léků. Pacienti mohou pociťovat svědění, může se jim objevit vyrážka nebo kopřivka. Někdy se vyskytnou také nevolnosti nebo bolesti hlavy. Většinou jde o mírné příznaky, mohou být však také závažné. První dávku léků pacienti s roztroušenou sklerózou dostávají ve dvou sezeních, aby se snížila pravděpodobnost nežádoucí reakce. S nasazením této léčby se pacienti stávají náchylnější k infekcím, jako je bronchitida, nachlazení či herpes.

iZdroj fotografie: Depositphotos

Důležité je tedy podniknout kroky k udržení zdraví. Vědci se domnívají, že tato léčba může bohužel u pacientů také zvýšit riziko vzniku rakoviny, zejména rakoviny prsu. Odborníci si však souvislostí nejsou jistí. Ve vzácných případech může vést také k progresivní multifokální leukoencefalopatii, tedy vzácné infekci mozku, která může být smrtelná. Než tedy pacienti vyzkouší B-buněčnou terapii, je třeba s lékařem projít všechny vedlejší účinky, aby bylo jisté, že pacient zná všechna rizika i přínosy léčby.

Jaký je váš názor na novou možnost léčby?

Zdroj: WebMD

Článek Velká naděje pro pacienty s roztroušenou sklerózou. Na jakém principu stojí B-buněčná terapie? se nejdříve objevil na JakZdravě.cz.

Budete potřebovat invalidní vozík

Faktem zůstává, že většina lidí s roztroušenou sklerózou nikdy invalidní vozík nebo jiná pomocná zařízení nebude potřebovat. Mnoho pacientů je po diagnóze této nemoci v depresích, protože věří, že za pět let nebudou moci chodit po svých bez pomoci. To však není úplně pravda. Díky zdokonalené léčbě, která je včas diagnostikovaná, se tento důsledek zamítá. 

iZdroj fotografie: Depositphotos

Nemoc přichází se stárnutím

Zapamatujte si, že roztroušená skleróza není nemoc, která je způsobena stárnutím. Většina RS je totiž diagnostikována ve věku mezi 20 a 50 lety, kdy je člověk nejvíce aktivní. Může se ale také rozvinout již u malých či dospívajících dětí. Je tak důležité o sebe či vaše potomky pečovat, chodit s nimi pravidelně na kontroly a v případě sebemenších příznaků ihned jednat.

Ženy s RS nemohou otěhotnět

Stejně jako u jiných autoimunitních onemocnění může mít těhotenství naopak pozitivní vliv pro ženská pohlaví. Většina z nich totiž přejde do remise během třetího trimestru těhotenství. Existují dokonce důkazy, že těhotenství snižuje riziko RS. Australská studie, které se zúčastnilo více než 700 žen, zjistila, že u těch, které měly alespoň jedno dítě, byla o 50% menší pravděpodobnost rozvoje RS než u těch bezdětných.

iZdroj fotografie: Depositphotos

Ženy s RS nemohou kojit

Zatímco během těhotenství ženy přecházejí do remise, po porodu většina z nich relapsuje do původního stavu. Pokud bylo onemocnění aktivní již před těhotenstvím, existuje vysoké riziko recidivy po porodu. Kojení to však nijak nezabrání, pouze je potřeba prodiskutovat s doktorem rizika ohledně léků, které k léčbě používáte. Většina postižených žen tak může kojit bezpečně. 

Riziko roztroušené sklerózy určuje genetika

Zde je faktem to, že ačkoliv geny u RS hrají roli, není to jediná věc, která se označuje jako příčina. Riziko je sice asi 10krát vyšší, pokud se u člena vaší rodiny roztroušená skleróza objevila. Avšak při určování toho, kdo bude v budoucnu postižen a kdo nikoli, hledí doktoři častěji na faktory spojené s prostředím a infekcí.

Zdroj: BC Medical Journal

Článek Mýty o roztroušené skleróze, které nepopisují realitu. Onemocnění nepřichází až se stářím, je identifikováno již během aktivních roků života se nejdříve objevil na JakZdravě.cz.

Pomohli vzorky z mozku

Tým vědců z Británie a Kanady jako první provedl klinické a laboratorní studie vysvětlující, jak je u pacientů s roztroušenou sklerózou narušená mitochondriální funkce. Pomocí vzorků z lidského mozku zjistili, že protein Rab32, který je přítomen ve velkém množství v mozku pacientů s roztroušenou sklerózou, téměř úplně chybí ve zdravých mozkových buňkách.

iZdroj fotografie: Pixabay

Vědci díky studiím došli k závěru, že s proteinem Rab32 se část buňky, která ukládá vápník, dostane příliš blízko k mitochondriím. V důsledku zhoršené komunikace se mitochondrie začnou chovat nesprávně, což nakonec vede k dysfunkci mozkových buněk.

Chtějí tvrzení dokázat

Prozatím bohužel není jasné, co způsobuje příliv výše zmíněného proteinu. Vědci jsou však přesvědčení, že defekt způsobují struktury endoplazmatického retikula. Díky objevu však mohou vědce najít účinný prostředek k neutralizaci proteinu Rab32. Poté se jim buď podaří prokázat, že jde o jedinou příčinu roztroušené sklerózy nebo najdou další proteiny způsobující tuto poruchu.

iZdroj fotografie: Pixabay

Lék proti roztroušené skleróze pravděpodobně našli francouzští vědci. Lék, který je podávaný v injekci, by měl zabránit destrukci myelinu v buňkách. Látka obsažená ve vakcíně účinkuje na NMDA receptor, se kterým interaguje aktivátor srážení krve pomocí monoklonálních protilátek.

Zdroj: Studie MNT

Článek Vědci zjistili pravou příčinu roztroušené sklerózy. Ženy jsou náchylnější než muži se nejdříve objevil na JakZdravě.cz.

Zdravý životní styl je základ

Konkrétní doporučení přímo pro pacienty s roztroušenou sklerózou neexistují. Všeobecně se doporučuje, aby dotyčný žil běžným způsobem života a dbal na své fyzické i duševní zdraví. Můžeme sem zařadit tyto základní body:

• Vhodné je se stravovat v rámci normy, nepřejídat se a zařadit do jídelníčku dostatek ovoce a zeleniny, vlákniny a dodržovat správný pitný režim.
• Mít pravidelnou pohybovou aktivitu: což je u pacientů s RS jeden z nejdůležitějších aspektů v jejich životě. Doporučuje se jakýkoliv vyhovující sport. Pokud již nemoc postihla pohybový aparát, je nutné pravidelně rehabilitovat, aby byla zachována základní mobilita člověka.
• Dodržovat léčebný režim a pravidelně brát léky, pokud již nemoc propukla. Léky mohou rozvoj nemoci totiž zastavit, nebo zpomalit, a to je podstatné. V některých případech je vhodná taktéž biologická léčba.
• Lze využít i doplňkovou alternativní léčbu pomocí bylin, vitamínů a doplňků stravy. Například Ginko biloba je vhodná k podpoře činnosti mozku.

iZdroj obrázku: Pixabay.com

Poradna

Nejčastější otázky a odpovědi týkající se psoriatické artritidy

12. září 2020

Cestování s roztroušenou sklerózou je bez omezení

Pacienti s tímto onemocněním nemají žádná omezení co do cestování. Důležité však je nezapomenout si všechny léky, které je nutné brát. Dobré je cestovat v klidu, beze stresu. Pokud je vaše mobilita nemocí značně narušená a cestujete na vozíčku, nebo s berlemi, ověřte si bezbariérový přístup v místech, které chcete navštívit. V dnešní době tohle ale nebývá problémem. V případě, že na sobě zpozorujete příznaky ataky, která s vaším onemocněním souvisí, vyhledejte lékaře.

Udržet si optimistickou mysl

Neméně důležité je u lidí s roztroušenou sklerózou pečovat i o své duševní zdraví. Jedním z hlavních příznaků je deprese a ta může pacienta s RS odstavit z normálního života. Vhodné je mít okolo sebe rodinu, která nemocného podpoří, podstatné je ale vytvářet si emoční stimuly i sám. Najít si například nějaký koníček, který bude činit život šťastnějším.

Článek Jak žít s roztroušenou sklerózou? Naučte se ji zvládat se nejdříve objevil na JakZdravě.cz.