Plicní embolie: Krevní sraženiny v plicích

Plicní embolie je život ohrožující stav, při kterém se v plicních tepnách tvoří krevní sraženiny. Nejčastěji je způsobena žilní trombózou dolních končetin nebo pánve (žilní sítě kolem prostaty, konečníku, pochvy a dělohy), odkud se vytvořené sraženiny dostávají krevním řečištěm do plicních tepen. Rozsah problému závisí na množství a velikosti sraženin, které se dostanou do plic, a na tepnách, do kterých se dostanou. 

Pokud jsou hlavní tepny ucpány trombem, může to vést k okamžité smrti. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, protože bez rychlého a vhodného zásahu je problém život ohrožující a plíce jsou vážně a trvale poškozeny. Mezi hlavní příznaky plicní embolie patří: 

iZdroj fotografie: Depositphotos

1. bolest na hrudi
2. zvýšení krevního tlaku
3. dušnost
4. krvavé sputum
5. závratě, mdloby
6. srdeční potíže
7. kašel
8. úzkost

Rizikové faktory plicní embolie

Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku hluboké žilní trombózy a plicní embolie, patří:

• rakovina
• výskyt embolie v rodině
• hyperkoagulační stavy (krev náchylná ke srážení) nebo genetické poruchy srážlivosti krve, včetně:
  • faktoru V Leiden
  • mutace genu pro protrombin
  • vysoké hladiny homocysteinu
• srdeční infarkt nebo mrtvice v anamnéze
• obezita
• sedavý způsob života
• užívání estrogenu nebo testosteronu

Závažnost příznaků závisí na závažnosti onemocnění

Plicní embolie je často důsledkem hluboké žilní trombózy dolní končetiny, proto si mnoho lidí myslí, že jí předchází bolest nohy nebo nohou, jejich zbarvení a otok (tj. příznaky hluboké žilní trombózy). Toto přesvědčení může být velmi nebezpečné, protože existuje i tichá trombóza, kdy nejsou žádné příznaky sraženiny přítomny nebo embolie pochází z jiných výše uvedených míst a jsou přítomny pouze problémy způsobené plicní embolií. 

iZdroj fotografie: Depositphotos

Pokud tyto obtíže nejsou významné (např. proto, že malá sraženina uvízla v malé žíle – mikroembolizace), pacient nemusí včas vyhledat lékařskou pomoc, protože nemá příznaky, které by poukazovaly na možnost plicní embolie. Ať už se jedná o závažnou plicní embolii nebo mikroembolii (pro kterou je charakteristická recidiva), je důležité ji řádně léčit, aby se předešlo dalším problémům a trvalému poškození. 

Léčba plicní embolie

V případě plicní embolie je nutná okamžitá hospitalizace s terapeutickými dávkami nízkomolekulárního heparinu a klid na lůžku. Po akutní hospitalizaci je důležitá následná péče. Pacient musí být dlouhodobě (často doživotně) na antikoagulanciích (např. warfarin) a je důležité vyšetřit příčinu vzniku sraženin. 

Je důležité vědět, že pokud se u člověka jednou trombóza objeví, je větší pravděpodobnost, že se bude opakovat, proto je třeba věnovat pozornost prevenci, a to jak prostřednictvím léků, antikoagulační léčby, tak i životního stylu (přestat kouřit, snížit nadváhu, pravidelně cvičit).

Článek Plicní embolii nemusí vždy předcházet bolest nohou. Na 8 příznaků je třeba dát si dobrý pozor, pak už to jde rychle se nejdříve objevil na JakZdravě.cz.

Co je hluboká žilní trombóza?

Hluboká žilní trombóza je stav, kdy dochází k uvolnění krevní sraženiny (trombu) uvnitř hlubokých žil. Nejčastěji bývají postiženy hluboké žíly nohou, poněkud méně častěji rukou. Obě lokality se projevují odlišnými příznaky.

Jak včas odhalit hlubokou žilní trombózu?

Jsou případy, kdy na sebe hluboká žilní trombóza nemusí dlouho upozorňovat. Většinou ji poznáte podle nepříjemných příznaků v postižené oblasti. Vytvoří-li se trombóza v noze, pak noha oteče. Tento otok se týká pouze postižené nohy, stejně jako křečovitá bolest, která připomíná svým charakterem šlehnutí biče. Kůže nad postiženou oblastí bude teplejší a změní barvu – může být bledší, zčervenalá nebo modrá.

Pokud se objeví hluboká žilní trombóza v paži, nemusíte pociťovat tak jasné příznaky, jako v případě sraženiny v noze. Opět platí, že postižená oblast bude bolet, budete ji pociťovat spíš jako bolest krku nebo ramene (záleží, kde se trombus vytvořil). Bolest se bude pohybovat směrem k předloktí. Objeví se otok a změna barvy kůže. V ruce budete pociťovat slabost.

iZdroj fotografie: Freepik

Plicní embolie – nejhorší komplikace

Plicní embolie je akutní a život ohrožující stav, kdy se krevní sraženina doplaví krví z místa svého vzniku až do plic. Tam dojde k zablokování žíly a narušení správného krevního oběhu. Plicní embolii poznáte podle příznaků, které se u vás objeví náhle. Jsou to:

• závrať,
• pocení,
• bolest na hrudi, která se zhoršuje kašlem nebo s hlubokým nádechem,
• zrychlené dýchání,
• zrychlený srdeční tep
• a v horších případech vykašlávání krve.

Jestliže se u vás objevily některé z příznaků, vyhledejte urychleně lékařskou pomoc. U hluboké žilní trombózy hrozí trvalé následky. U některých lidí je riziko hluboké žilní trombózy vyšší.

Článek Hluboká žilní trombóza: Projevuje se pocením, závratí nebo zrychleným dýcháním se nejdříve objevil na JakZdravě.cz.

Bušení srdce (palpitace)

Pokud se krevní sraženina dostane do plic, hovoříme o plicní embolii. Tělo se snaží ucpávku přetlačit tím, že zrychlí srdeční akci. Automaticky ji spustí nedostatek kyslíku v krvi, jak popisuje také web Healthline.

Potíže s dýcháním a kašel

Náhlé potíže s dýcháním mohou být s největší pravděpodobností příznakem plicní embolie, kterou způsobila krevní sraženina. Totéž platí o náhlém suchém kašli, případně i dušnosti. K němu se přidává zvýšený puls a bolest na hrudi. V extrémních případech může dojít k vykašlávání krve.

Bolest na hrudi

S potížemi s dýcháním souvisí bolest na hrudi. Bolest bývá ostrého a bodavého charakteru, takže si můžete myslet, že se o vás pokouší infarkt. Při plicní embolii je ale přítomná výrazná dušnost, kdy máte problémy normálně dýchat. V každém případě volejte záchranku.

iZdroj fotografie: Freepik

Bolest končetin a jejich neobvyklé zbarvení

Červené nebo tmavé skvrny na končetinách mohou znamenat, že došlo k uzávěru žil. Také v těchto místech můžete pociťovat teplo, bolest a zvýšenou citlivost na běžné podněty, jak popisuje web WebMD. Ucpaná žíla v noze nebo ruce se projevuje bolestí, která připomíná svalovou křeč. Vyskytuje se ale zpravidla při pohybu. Také si všimnete otoku, například kolem jednoho kotníku.

Hluboká žilní trombóza: Skrytý zabiják, kterého stále hodně lidí přehlíží

Zvracení

Hluboká žilní trombóza nemusí ucpat vždy jen ruce nebo nohy. Může se vyskytnout i v hlubokých žilách v břiše. V tom případě hovoříme o mezenterické ischemii, která se pozná podle silné bolesti v břiše. K ní se pojí krev ve stolici a nevolnost, která může vyústit ve zvracení. Ucpat se ale může i žíla v mozku, jak psala naše redakce již dříve.

Pokud pozorujete některý z těchto příznaků na sobě nebo svém blízkém, okamžitě vyhledejte lékaře, případně volejte ZZS. Jak předcházet krevním sraženinám jsme popsali na JakZdravě v samostatném článku.

Článek Zvracení, otoky, bolesti a kašel: V těle se může nacházet krevní sraženina se nejdříve objevil na JakZdravě.cz.

Objeví-li se problémy s dýcháním, okamžitě volejte sanitku

Jak jsme již na JakZdravě několikrát zmiňovali, příznaky krevní sraženiny se mohou lišit v závislosti na jejich velikosti a umístění. Nejčastěji se však tvoří v nohách, a jak vysvětluje lékařka Nayana Ambardekar, MD, projevy sraženiny pak obvykle zahrnují:

• Otok: Otok je často jedním z prvních příznaků trombózy. Krevní sraženina může zablokovat průtok krve v cévách, což dále způsobuje zvýšený tlak a otoky v postižené oblasti těla. Nejčastěji se objevuje otok končetin, zejména nohou, ale může se vyskytnout i v jiných částech těla.
• Bolest: Bolest je dalším častým příznakem krevní sraženiny. Bolest může být tupá i ostrá, případně pulzující. Může se zhoršovat při pohybu nebo při zatlačení na postiženou oblast.

iZdroj fotografie: Depositphotos

• Teplá kůže: Kůže nad místem, kde se nachází krevní sraženina, často působí tepleji než okolní oblasti. Často je také výrazně zarudlá. 
• Problémy s dýcháním: Problémy s dýcháním, jako je dušnost nebo bolest na hrudi při dýchání, mohou naznačovat vážné komplikace trombózy, zejména pokud jsou spojeny s jinými výše zmíněnými příznaky. Jak jsme již  na JakZdravě upozorňovali, pokud se krevní sraženina dostane do plic a způsobí plicní embolii, může vás velmi rychle ohrozit na životě. 

Mozková žilní trombóza: Mezi časté rizikové faktory patří těhotenství, antikoncepce nebo infekce v uchu u kojenců

Krevní sraženina může postihnout kohokoli

V případě, že si všimnete výše zmíněných příznaků, okamžitě se poraďte s lékařem. Trombóza může postihnout kohokoli, ačkoli jisté faktory riziko jejich vzniku zvyšují. Jedná se zejména o sedavý životní styl, obezitu, genetické predispozice, těhotenství a užívání hormonální antikoncepce.

Článek Otok, bolest, teplá kůže a problém s dýcháním: Pravděpodobně jde o projevy krevní sraženiny se nejdříve objevil na JakZdravě.cz.

Co patří mezi hlavní příznaky hluboké žilní trombózy

Lékaři z NHS tvrdí, že obvyklými příznaky krevní sraženiny jsou pulzující bolest nebo křeč doprovázená otokem, zarudnutím a teplem v noze nebo paži. Jak jsme již na JakZdravě informovali, v těchto místech se totiž krevní sraženiny tvoří nejčastěji. Pokud se sraženina uvolní, můžete pociťovat náhlou dušnost, ostrou bolest na hrudi, která se při nádechu zhoršuje a kašel nebo vykašlávání krve. Může vás trápit také:

• Pocení: Někteří lidé si mohou všimnout i nadměrného pocení, zejména v místě, kde se krevní sraženina nachází.
• Zvracení: Pokud krevní sraženina docestuje do plic a způsobí embolii, může se objevit zvracení, dušnost a zrychlený srdeční tep.

iZdroj fotografie: Freepik

Lékařka Nayana Ambardekar, MD upozorňuje, že pokud máte podezření na krevní sraženinu, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Krevní sraženina totiž může způsobit komplikace, jako je plicní embolie, infarkt či mrtvice.

8 nepříjemných způsobů, kterým tělo dává najevo příchod mrtvice

Nezanedbávejte prevenci

Jak jsme již na JakZdravě vysvětlovali, krevní sraženiny jsou často důsledkem nezdravého životního stylu. Největším rizikovým faktorem je pak velmi dlouhé sezení, například v letadle, ale i v práci či doma. Pokud tedy máte sedavé zaměstnání nebo často absolvujete dlouhé lety (ale i cesty autobusem, autem či vlakem) nezapomínejte na pravidelné přestávky, kdy se trochu projdete a krev rozpohybujete. Obecně se snažte udržovat zdravou hmotnost, dostatečně pít a pravidelně cvičit.

Článek Otok, bolest, pocení a zvracení: Možná máte v těle krevní sraženinu se nejdříve objevil na JakZdravě.cz.

Nepodceňte tyto hlavní příznaky

Někteří lidé mají tendence i do očí bijící příznaky přehlížet a zlehčovat je. To není nikdy dobré. Hlavně v tomto případě je nutné navštívit lékaře a zbytečně nečekat, až se onemocnění zhorší. Na následující příznaky si dávejte pozor a považujte je za jasné varování.

Otoky

Ucpání žilního systému se projevuje otokem. Krev se v žíle hromadí a tlačí na okolní tkáně. Tím vznikají otoky v místě, kde sraženina uvízla. Takže pokud si všimnete, že máte jednu nohu výrazně oteklejší než druhou, vydejte se k lékaři.

Změna barvy

Narušení krevního oběhu se projeví zbarvením na kůži, kolem místa, kde vznikla blokáda. Jakékoli červené nebo modrofialové zbarvení na chodidlech nebo dlaních (v případě blokády v rukou) ukazuje na pravděpodobnost, že se u vás vyskytla hluboká žilní trombóza.

Křeče a bolesti

Připomíná bolest v noze bolest nataženého svalu? I to může být příznak hluboké žilní trombózy. Tato bolest neustupuje, může pulzovat, bývá citlivá na tlak a zhoršuje se při námaze, hlavně při chůzi. Je-li k tomu navíc vaše končetina oteklá, není nad čím dumat. Na místě je neodkladná návštěva lékaře.

iZdroj fotografie: Freepik

Horká kůže na dotek

Kromě výše zmíněných příznaků existuje také ještě jeden z nejjasnějších ukazatelů, že je s krevním oběhem něco špatně. Nahromaděná krev totiž způsobí, že v místě, kde stagnuje, ucítíte na dotek teplejší kůži než v jiných oblastech.

Kdy je to vážné

Intenzita příznaků i jejich kombinace je u každého jiná. I když si myslíte, že jsou příznaky mírné, nebo vám připadá, že odeznívají, stejně se poraďte s lékařem. Příznaky, které se opakují nebo zhoršují, by už pro vás měly být dostatečně alarmující, abyste návštěvu lékaře neodkládali.

Žádné příznaky, také příznaky

Hluboká žilní trombóza patří mezi zákeřné nemoci, protože se často projeví až ve chvíli, kdy je v pokročilém stádiu. V tomto případě se vyplatí v rámci prevence znát rizikové faktory. Pokud zjistíte, že máte vyšší pravděpodobnost, že se u vás žilní trombóza objeví, navštivte lékaře i při sebemenších příznacích. Rizikoví pacienti jsou všichni, kteří užívají hormonální antikoncepci nebo hormonální náhradu během menopauzy, léčí se s rakovinou, jsou po operaci a 6-8 týdnů po porodu.

Trombus se může objevit i v žilách, které odvádějí krev z mozku. Příznaky mozkové trombózy se liší právě lokalitou, kde k uzávěru došlo, tedy v mozku.

Článek Bolesti v končetinách, otoky, slabost: I tak se projevuje žilní trombóza se nejdříve objevil na JakZdravě.cz.

1. Zázvor

Zázvor má silné protizánětlivé účinky, které pomáhají chránit celé tělo. Ovlivňuje hladinu cholesterolu a pomáhá ho snižovat, čímž zabraňuje tvorbě usazenin v cévách. Nejúčinnější je zázvor v čerstvém stavu. Nejlépe si ho vychutnáte s čajem, kdy vám stačí malý kousek syrového kořene zázvoru přidat do hrnečku s nápojem.

2. Kurkuma

Kurkuma obsahuje látku zvanou kurkumin. Kurkuma je obsažena též v kari koření, kterému dodává charakteristickou žlutavou barvu. Báječných účinků kurkuminu na zdraví je skutečně mnoho, pro stav vašich cév a ředění krve je jeho nejdůležitější vlastností snižování cholesterolu a ochrana cévních stěn před tvorbou usazenin.

3. Kajenský pepř

Kajenský pepř poznáte podle silné kořeněné a pikantní chuti. Obsahuje salicyláty, které pomáhají přímo ředit krev. Stejné sloučeniny obsahuje například lék aspirin, který je pro ředění krve také hojně používán.

iZdroj fotografie: Pixabay

4. Rajčata

Rajčata jsou pro oběhový systém naprostý skvost. Jednak obsahují dostatek vitamínu C a lykopenu, který posiluje oběhový systém, jednak v nich najdete dostatečné množství vitamínu E, který může zabraňovat srážení krve a tím předcházet vzniku sraženin.

5. Potraviny s omega-3 mastnými kyselinami

Udržovat krevní tlak i hladinu cholesterolu v normě vám pomohou omega-3 mastné kyseliny. Těmito svými účinky hrají roli v obraně vašich cév před krevními sraženinami. Nejlepším zdrojem omega-3 mastných kyselin jsou ryby, ale postačí i doplňky stravy s rybím tukem. Kromě účinků na srdce má konzumace rybího tuku další zdravotní výhody.

Článek Jak se bránit krevním sraženinám pomocí jídla: Zázvor a kurkuma mohou pomoci ředit krev se nejdříve objevil na JakZdravě.cz.

Čím jsou sraženiny nebezpečné

Sraženiny blokují průtok krve, takže část těla je málo (nebo vůbec) zásobovaná kyslíkem a živinami. Velmi nebezpečné jsou krevní sraženiny v tepnách vedoucích do srdce nebo mozku. Pokud je průtok krve zcela blokován, v prvním případě dojde k infarktu, ve druhém k mozkové mrtvici. Oba stavy končí smrtí. Existuje ještě jeden závažný stav způsobený krevní sraženinou, a tím je plicní embolie. Pokud je sraženina v jiných místech, nemusí být na první pohled vůbec nápadná.

Jak odhalit neviditelné

Krevní sraženiny nejsou zvenku nijak vidět. Jejich příznaky už ale ano. Jakmile budete mít podezření, že by se mohlo jednat o krevní sraženinu, vyhledejte lékaře. Nečekejte, že se to vyřeší samo nebo že to nic není. Nic to být samozřejmě nemusí, ale také může. Vždy je lepší jednat včas.

Krevní sraženiny se mohou vytvořit v jakékoli části těla, protože cévy jsou všude. Rozdíl je, zda se objeví v tepnách nebo v žilách. Jejich příznaky se mírně liší. Tepny jsou od toho, aby dopravovaly krev obohacenou kyslíkem ze srdce do těla, žíly naopak sbírají oxid uhličitý a vedou krev zpět přes srdce do plic, kde se znovu okysličí.

iZdroj fotografie: Freepik

Příznaky sraženiny v tepnách

Objeví-li se krevní sraženina v tepnách, mluvíme o arteriální trombóze. Příznaky se nemusí objevit, ale mohou. Ve hře je více faktorů jako velikost trombu a stav cév. Čím větší je trombus, tím horší stav vyvolá. Příznaky jsou následující:

• Postižená končetina (zpravidla paže nebo noha) je studená a bledá.
• Pulz na této končetině je slabý, špatně hmatatelný.
• S končetinou se špatně hýbe, je slabá, necitlivá, může brnět.
• V místě, kde se nalézá sraženina, bolí.
• Zhoršování stavu značí svědění kůže, odlupování, vředovatění. Když se sraženina neřeší a není obnoven průtok krve, dochází k nekróze (odumření) končetiny.
• Pokud sraženina blokuje prokrvování orgánu, dotyčný orgán hůře funguje a ohlašuje se bolestí v dané oblasti.

Příznaky sraženiny v žilách

Nejvážnějším a nejznámějším stavem je hluboká žilní trombóza. Sraženiny se hromadí v oblasti bérce a stehna. V horních končetinách se tak často netvoří. U trombózy může dojít k život ohrožující situaci, kdy se krevní sraženina nebo její část odloučí od cévy a dostane se až do plic. Tam dojde k plicní embolii, která často končí smrtí. Jak poznat, že je v žilním systému překážka?

• Postižená končetina (nejčastěji noha) je oteklá.
• Oblast kolem sraženiny je zarudlá a velmi citlivá.
• Přítomná je také silná bolest.

Jak se zachovat při podezření na sraženinu

Nečekejte na zhoršování situace a zajděte svůj stav zkonzultovat s lékařem. Čím dříve vás vyšetří, tím lépe. Dbejte pokynů lékaře, dodržujte případnou léčbu a upravte svůj životní styl a způsob stravování, není-li nejlepší. Vyplatí se rovněž znát příznaky plicní embolie.

Článek Když se ozývá krevní sraženina: Mezi první příznaky patří bolest a otok se nejdříve objevil na JakZdravě.cz.

Oteklá ruka nebo noha

Když se vytvoří krevní sraženina v paži nebo noze, objeví se otok. To bývá nejčastěji způsobeno hlubokou žilní trombózou, kdy sraženina (trombus) překáží v proudění krve dál do oběhového systému. Největší nebezpečí při této nemoci vzniká, když se sraženina nebo její část odtrhne a putuje do plic, kde způsobí plicní embolii.

Bolest v noze

V případě, že se sraženina objeví v dolní končetině, pocítíte křečovitou bolest. Bolest se bude zhoršovat při pohybu. U hluboké žilní trombózy je charakteristický kromě bolesti otok, zarudnutí a viditelné hromadění krve v žilách na noze. Postižené místo může být na pohmat teplejší.

Zarudnutí kolem žil

Červené skvrny podél žil jsou dalším příznakem, že je s vašimi cévami něco v nepořádku. Nejedná se o žádné vyrážky ani modřiny, ale o zarudnutí v důsledku podráždění.

iZdroj fotografie: Freepik

Bolest na hrudi, dušnost a kašel

Pokud se bolest na hrudi spojuje s hlubokým dýcháním, dušností, závratěmi, chvěním v hrudi nebo intenzivním bušením srdce, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Může jít o krevní sraženinu v plicích. Totéž platí o bezdůvodném kašli s vysokou tepovou frekvencí.

Příznaky podle lokalizace sraženiny

Od místa, kde se sraženina vyskytuje, se odvíjejí příznaky charakteristické pro danou oblast. To vám napoví, která část těla je postižena. V každém případě je nutné vyhledat okamžitou lékařskou pomoc.

• Končetiny dávají o sraženině vědět otokem, náhlou bolestí a bolestivostí, případně zvýšenou teplotou postižené oblasti.
• Vytvoří-li se sraženina v cévách v břiše, způsobí průjem, zvracení, krev ve zvratcích nebo ve stolici a velmi silnou bolest břicha.
• Krevní sraženina v mozku se může projevit změnami vidění, slabostí, změnami citlivosti v obličeji nebo na jedné straně těla nebo poruchami řeči.
• Srdce dává o sraženině vědět akutními příznaky, kam patří dušnost, pocení, bolest na hrudi šířící se do levé paže, nevolnost a závrať a (v krajním případě) ztráta vědomí.
• Sraženina v plicích znamená plicní embolii, život ohrožující stav, projevující se ostrou bolestí na hrudi, vykašláváním krve, pocením, horečkou, rychlým pulsem, závratí, vážnými potížemi s dýcháním a následnou ztrátou vědomí.

Máte z krevních sraženin strach? Někteří lidé mají vyšší riziko tvorby sraženin. Na vině může být mnoho faktorů. Předně se zaměřte v rámci prevence na zdravý životní styl.

Článek Nejčastější příznaky krevních sraženin: Od otoků až po průjem a závratě se nejdříve objevil na JakZdravě.cz.

Rizikové faktory a příznaky mozkové žilní trombózy

Mezi nejčastější rizikové faktory se řadí užívání antikoncepce nebo nadměrné množství estrogenu, dehydratace či infekce ucha, obličeje nebo krku. U kojenců je nejčastější příčinou mozkové žilní trombózy právě infekce v uchu. Dále mezi rizikové faktory řadíme poranění hlavy, proteinové nedostatky, obezitu, rakovinu či nádor. Méně častými rizikovými faktory může být těhotenství a poruchy srážlivosti krve. Je to proto, že oba tyto stavy můžou způsobit snazší srážení krve.

V některých případech není příčina vzniku známá. Pokud se ovšem mozková žilní trombóza neléčí, může mít život ohrožující následky. Příznaky se liší v závislosti na tom, kde se sraženina v mozku vyskytuje. Nejčastěji pozorujeme silné bolesti hlavy, rozmazané vidění, nevolnost či zvracení. Pokud se jedná o závažnější případ mozkové žilní trombózy, mohou se objevit příznaky podobné mrtvici. Řadí se mezi ně porucha řeči, jednostranná necitlivost těla, slabost nebo snížená bdělost. Pokud tyto příznaky pociťujete, okamžitě volejte 155.

iZdroj fotografie: Freepik

Diagnostika a léčba

Občas k detekci pomůže jednoduchý rentgenový snímek lebky. Ovšem dva nejlepší zobrazovací testy, které se využívají k detekci mozkové žilní trombózy, jsou CT vyšetření (počítačová tomografie) a magnetická rezonance. CT vyšetření lékaři zobrazí kosti a arteriální cévy. Doktoři vstříknou do žil barvivo, aby vytvořili obrazy krevního oběhu a pomohli detekovat srážení krve. Magnetická rezonance se obvykle používá k objasnění snímků z CT vyšetření. Vytváří totiž obrazy krevních cév v oblasti hlavy a krku.

Prvním krokem léčby je většinou předepsání léků na ředění krve, aby se zabránilo dalšímu růstu sraženiny. Nejčastěji se využívá heparin, který se aplikuje přímo do žíly nebo pod kůži. Pokud se vše srovná, lékař vám pravděpodobně předepíše lék na ředění krve jako pravidelnou léčbu, například warfarin. Ve všech případech mozkové žilní trombózy jsou také zásadní pravidelné kontroly. V závažných případech vám může být navržena operace k odstranění krevní sraženiny a fixaci krevní cévy.

Článek Mozková žilní trombóza: Mezi časté rizikové faktory patří těhotenství, antikoncepce nebo infekce v uchu u kojenců se nejdříve objevil na JakZdravě.cz.

Hluboká žilní trombóza: Co to je?

Na počátku je zcela běžný a pro život potřebný mechanismus srážení krve. Ten se obzvláště hodí, když se poraníte a sražená krev pomůže se zacelením rány. V jiných případech však sraženina může nadělat více škody než užitku. Pokud se sama nerozpustí, následují dva hlavní scénáře. Buď uvázne na stejném místě, což v této části žíly vede ke zhoršenému průtoku krve, poškození chlopní a k výše zmíněnému posttrombotickému syndromu.

Druhý scénář není o mnoho veselejší. Záškodnická krevní sraženina putuje krevním oběhem dál, a pokud se dostane do plic, může zablokovat životně důležitou plicní tepnu. To při nedostatečně rychlém lékařském zásahu může mít fatální následky. Podobně jako hluboká žilní trombóza, která ji způsobuje, je i plicní embolie často složitá na rozeznání kvůli příznakům, které mohou, ale nemusí být přítomny:

• dušnost
• bolest na hrudi, která se zhoršuje kašláním či hlubokými nádechy
• kašel
• pocení
• zrychlený puls
• vykašlávání krve

iZdroj fotografie: Freepik

Jaké má hluboká žilní trombóza příznaky?

To, že na sobě nemusíte zpozorovat žádné varovné prvotní příznaky, je na trombóze nejspíše to nejděsivější. Často se objeví až výše zmíněné příznaky plicní embolie. Sraženina může vzniknout v jakékoliv cévě po celém vašem těle, ale nejběžněji jsou postiženy žíly v dolních končetinách a pánevní oblasti. Pokud se však příznaky objeví, mohou se lišit v závislosti na tom, kde v těle sraženina vznikla. Mezi příznaky sraženiny v nohou patří například:

• otoky chodidla, kotníku či celé nohy a často jen na jedné straně
• křečovitá bolest, která většinou začíná v lýtku, případně pocit ztvrdnutí lýtka
• silná bolest v oblasti chodidla a kotníku
• na dotek teplejší místa na kůži
• jiné zbarvení kůže

iZdroj fotografie: Depositphotos

Kdežto příznaky sraženiny v oblasti rukou jsou:

• bolest v krční oblasti
• bolest v ramenou
• otoky na rukou
• namodrale zbarvená kůže
• bolest vystřelující z paže do předloktí
• slabost v rukou

Jaká je prevence?

Mezi rizikové faktory kromě dědičnosti patří především obezita a vyšší věk. Kupříkladu ve skupině lidí mladších 20 let trpí hlubokou žilní trombózou jeden člověk z 10 000. U lidí nad 80 let je poměr dramaticky jiný, na trombózu trpí jeden ze 100. Další faktory, které zvyšují riziko vzniku trombózy, je i hormonální antikoncepce a kouření cigaret. Riziko je tak zvláště vysoké u žen-kuřaček, které se proti početí chrání hormonální antikoncepcí.

iZdroj fotografie: Freepik

Co také můžete ovlivnit, je příliš dlouhé a časté sezení — například při sedavé práci, ale také třeba během dlouhých cest letadlem či vlakem. Trombóza taktéž může doprovázet některá onemocnění, jako třeba covid-19 a jiné nemoci bakteriálního či virového původu, astma nebo problémy se srdcem. Riziko je taktéž zvýšeno u těhotných žen, kterým trombóza hrozí s pětkrát až desetkrát větší pravděpodobností. Za prevenci lze považovat například:

• pravidelný pohyb
• přechod z hormonální antikoncepce na jiný způsob ochrany proti nechtěnému početí
• procvičování nohou během dlouhého sezení či „procházky“ v uličkách dopravních prostředků
• žádné cigarety
• udržování zdravé váhy

Článek Žilní trombóza je zákeřná v tom, že o sobě nedává vůbec znát. Přerůst ale může v plicní embolii, která je život ohrožující se nejdříve objevil na JakZdravě.cz.

Dva typy žilní trombózy 

Za prvé je důležité zmínit, že existují dva typy žilní trombózy – povrchová a hluboká. V případě té povrchové se člověk může potýkat s příznaky, jako jsou například zarudlé bolestivé pruhy na postiženém místě, a ačkoliv se jedná o onemocnění, které může být mnohdy nepříjemné, nebývá zpravidla nijak nebezpečné. Povrchovou žilní trombózu mohou doprovázet křečové žíly, které se dají označit spíše za kosmetickou vadu než za potenciální nebezpečí. Tento problém nejčastěji vzniká ve spojitosti se:

• sedavým zaměstnám
• obezitou
• genetickou vadou
• nedostatkem pohybu
• kouřením
• častým a dlouhým cestováním autem nebo letadlem
• užíváním antikoncepce
• stresem

iZdroj fotografie: Depositphotos

Druhým, a zároveň mnohem nebezpečnějším typem trombózy, je hluboká žilní trombóza. Jde o proces doprovázený zánětem, během kterého dochází ke vzniku sraženin v hlubokých žilách, a to nejčastěji vlivem sedavého životního stylu, kdy se pacient dlouho nehýbe a dochází tak ke zpomalení toku krve, tudíž i k tvorbě sraženin. Hluboká žilní trombóza je však mnohem nebezpečnější než ta povrchová, a to především kvůli riziku plicní embolie, která může nastat, když se sraženina utrhne od místa jejího vzniku. 

Nejčastější příznaky 

Jak již bylo zmíněno, příznaky povrchové žilní trombózy pacienti často přehlížejí, protože bývají velmi nenápadné nebo se nemusí objevit vůbec. Zpravidla se však u lidí objeví:

• otok
• bolest, jejíž intenzita stoupá, když se hýbete
• zrudnutí postiženého místa
• vyšší teplota na postiženém místě
• intenzivní pnutí

iZdroj fotografie: Depositphotos

Pozor byste si však měli dát především před hlubokou trombózou, která často přichází znenadání a bez výrazných obtíží. Často ji tak pacient pozná až vlivem embolie, která vzniká ucpáním tepny, která okysličuje některou z částí našeho těla. Tento typ trombózy se nejčastěji projevuje dušností, bolestí na hrudi a náhlou ztrátou vědomí. Nikdy byste však neměli léčbu odkládat, neboť může skončit i smrtí. 

Léčba a prevence 

Léčba trombózy spočívá především v prevenci, a to zejména tehdy, když je člověk vystaven několika rizikovým faktorům tohoto onemocnění. Pacienti tak mohou například užívat léky na ředění krve nebo prášky zvané trombolytika. Lidé, kteří trpí žilními trombózami opakovaně, většinou užívají vhodné léky po celý život. 

Nejlepší prevence proti žilní trombóze je především zdravý životní styl. To znamená, že byste se měli snažit vyvarovat kouření, pravidelně se hýbat, příliš se nestresovat, a hlavně jíst vyváženou stravu, která vašemu tělu vyhovuje nejvíce. A v případě, že se chystáte na dlouhou cestu autem nebo letadlem, si můžete s sebou přibalit elastické kompresní punčochy, které podporují cirkulaci krve. 

Jak se proti žilní trombóze bráníte vy? 

Zdroj: MayoClinic

Článek Tváří se nenápadně –⁠ o to víc je nebezpečná: Úmrtnost na žilní trombózu v Česku prudce stoupá. Jaké jsou její příznaky? se nejdříve objevil na JakZdravě.cz.

Žilní trombóza a příčiny jejího vzniku 

Žilní trombózu odborníci vysvětlují jako abnormální srážení krve v cévách, jejíž příčiny mohou být různé. Vzniká například v důsledku operace, úrazu, imobilizace, příliš sedavého životního stylu nebo obezity a nadváhy. Pokud je toto onemocnění u pacienta diagnostikováno, lékaři mu ve většině případech předepíšou léky, které pomáhají předcházet nadměrné tvorbě krevních sraženin.

Tyto léky se však podávají pouze lidem s vysokým rizikem vzniku sraženin, a to z důvodu, aby došlo ke snížení pravděpodobnosti vzniku závažných onemocnění, jako jsou mrtvice a srdeční infarkt, které mohou být důsledkem žilní trombózy. Jelikož jde však o léky, které lze užívat pouze pokud vám je předepíše odborník, mnozí lidé neví, jak se před tímto nebezpečným onemocněním chránit sami. Pomoc si však můžete, zde je několik způsobů, jak na to: 

Obyčejná pitná voda

Podle mnohých odborníků někdy stačí k vyřešení problému zavést správný pitný režim, neboť dostatek vody v těle účinně ředí krev. Snažte se proto denně vypít alespoň dva až tři litry vody a kromě sníženého rizika výskytu žilních trombóz se můžete těšit z řady dalších benefitů, jako je například snížení rizika dehydratace.

iZdroj fotografie: Unsplash

Zázvor 

Zázvor je superpotravina, která dokáže opravdu kouzlit. Kromě svých antioxidačních a protizánětlivých účinků totiž také snižuje riziko shlukování krevních destiček a působí proti nadbytečnému cholesterolu v cévách, čímž brání vzniku žilních trombóz. Zkuste přidat do své každodenní rutiny zázvorový čaj a těšte se z mnoha zdravotních benefitů.  

Česnek

Česnek je další skvělou superpotravinou, která by ve vašem jídelníčku neměla chybět. Jeho hlavní výhodou je prevence aterosklerózy a skutečnost, že dokáže účinně čistit naše cévy, čímž kromě prevence proti vzniku žilních trombóz snižuje také riziko výskytu kardiovaskulárních onemocnění a některých druhů rakovin. 

Kurkuma

Kurkuma je koření, které svou barvou a mnohdy i chutí připomíná indické kari. V případě častější konzumace kurkumy se však můžete těšit z mnoha přínosů, jako je například normalizace hladiny cholesterolu v krvi, což vede k zabránění vzniku žilních trombóz. Účinná je ještě více s medem, kdy jejich kombinace dokáže snížit riziko vzniku zhoubných nádorů a kardiovaskulárních onemocnění.  

iZdroj fotografie: Depositphotos

Ovoce a zelenina

Obecně by každý z nás měl denně sníst alespoň jednu porci ovoce a zeleniny. Proti žilním trombózám však nejvíce pomáhají bojovat borůvky, brusinky nebo maliny, které obsahují přírodní antioxidanty a působí proti krevním sraženinám. Pokud jde o zeleninu, v tomto případě se nejvíce vyplatí sáhnout po rajčatech, která obsahují deriváty kyseliny salicylové.

Jak se proti žilním trombózám bráníte vy? 

Zdroj: EverydayHealth

Článek Jak se ochránit před vznikem smrtelné žilní trombózy? Jde to i bez léků, stačí konzumovat vybrané potraviny se nejdříve objevil na JakZdravě.cz.

Příznaky žilní trombózy

• Otok v postižené noze, jen málokdy bývá otok v obou nohách
• Bolest v noze, která většinou začíná v lýtku a může se zprvu zdát, že se jedná o křeč
• Červeně zbarvená kůže na noze
• Pocit tepla v noze

iZdroj fotografie: Depositphotos

Kdy je nejvyšší čas navštívit lékaře

Pokud se u vás objeví příznaky Hluboké žilní trombózy, kontaktujte svého lékaře. Pokud se však u vás objeví příznaky plicní embolie, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc. Mezi příznaky plicní embolie patří dušnost, bolest na hrudi, závratě, rychlý puls, rychlé dýchání a vykašlávání krve.

Jaké jsou rizikové faktory

• Stáří – k hlavnímu rizikovému faktoru trombózy patří stárnutí, lidé nad 60 let s tím mají největší problémy, ale může se bohužel objevit v každém věku.
• Dlouhé sezení, například při řízení – když vaše nohy zůstanou po celé hodiny nehybné, vaše lýtkové svaly se nestahují. Svalové kontrakce obvykle pomáhají cirkulaci krve.
• Dlouhé ležení v posteli, například během pobytu v nemocnici –  pokud se lýtkové svaly nepohybují delší dobu, mohou se v lýtkách začít tvořit krevní sraženiny.
• Zranění nebo chirurgický zákrok –  poranění žil nebo chirurgický zákrok mohou zvýšit riziko vzniku krevních sraženin.
• Těhotenství – těhotenství zvyšuje tlak v žilách v pánvi a nohou. Ohroženy jsou zejména ženy se zděděnou poruchou srážlivosti. Riziko vzniku krevních sraženin z těhotenství může pokračovat až šest týdnů po porodu.
• Nadváha nebo obezita – nadváha zvyšuje tlak v žilách v pánvi a nohou.
• Rakovina – některé formy rakoviny zvyšují látky v krvi, které způsobují srážení krve. Některé formy léčby rakoviny také zvyšují riziko vzniku krevních sraženin.

Prevence

Především se vyhněte dlouhému posedávání. Pokud jste dlouho leželi na lůžku z jiných důvodů, zkuste se co nejdříve rozhýbat. Pokud chvíli sedíte, nedávejte si nohy přes sebe, protože to může blokovat průtok krve. Nekuřte, cvičte a snažte se udržovat svoji váhu.

Zdroj: Healthline

Článek Hluboká žilní trombóza: Skrytý zabiják, kterého stále hodně lidí přehlíží se nejdříve objevil na JakZdravě.cz.